沈阳呼吸机常见报警原因分析和处理方法

沈阳呼吸机常见报警原因分析和处理方法

对病人呼吸状况提供监护

监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人得到足够和预期的呼吸支持

报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道或注意病人本身出现异常的情况，既可能由机器的故障引起，也可能是病人本身或病人与机器的连接即管道的问题

美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级

一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声光报警，需要紧急处理）

二等级：可能危及生命的情况（重要,黄颜色声光报警，需要及时处理）

三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄颜色声光报警，处理）

1、触发报警的情况

2、以声光的形式作出报警反应

3、当报警情况除去时，报警是以手动或自动方式重新设置

原则：机械通气是一种强的疗法，在正常的设置和监测条件下可有的疗效，但随着患者病情的变化，应随时将设置条件和报警线调整至合理的范围，其中包括患者呼吸，循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反应等。

一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不报警，而在病理变化或呼吸机工作状态异常时能敏感地发出报警的合理范围内（大约10％左右）

如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可造成严重后果！！

处理报警重要的一条原则是:在未查清楚引起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机。

一．输入能源报警（及时处理）

1.停电：预防为主，提前做好准备

2.电源线连接，较好是固定插座：做好呼吸机使用前检查

3.气源故障、停气源、气源压力过低（<50Psig）、连接不好

二．输出参数报警

1、高压报警:十分常见

①一般设置：40～45cm H2O，太大可导致气压伤，容控时常设置于高于吸气峰压10cm H2O，胸部钝性伤的患者应相应降低在25～30cm H2O

②导致气压过高的原因：

1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通畅性降低

处理：吸痰、换套管、湿化

2）人工气道部分或全部脱出，打折：及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析原因

②导致气压过高的原因：

3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEPi

处理：解痉平喘

4）气胸:有肺大疱的患者应警惕

处理：人机断开，及时行胸腔闭式引流

5）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿等

处理：调节参数等病因处理

6）人机对抗：较常见。刚带机时患者不耐受、自主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不全等、呼吸机设置不当

处理：心理辅导、模式选择、调节参数等。

7）气管导管滑入一侧支气管：确认刻度，妥善固定。

8）呼吸机设定不当：通气参数、报警设置等具体情况具体调节

9）外部管道打折、积水等

③气道压过低

1）导管滑出脱落，CUFF漏气

2）呼吸机管路脱开，积水杯漏气

3）参数不当：潮气量不够等

④基础压过高

1）原因：病人回路受阻或呼气阀发生故障

2）处理：排除回路受阻、检测呼出阀、呼出过滤器

2、通气量报警

通气不足的常见原因：

1）呼吸机管路漏气、脱落，

处理：及时排除

2）参数设置条件过低：压力支持过低、过早换模式

3）人工气道异常：脱出、打折、堵塞

4）呼吸机故障

5）患者病情变化等

3、呼吸频率报警

一般设置：小于25～30次/min

①过快原因：

1）患者病情恶化：心衰、体温增高等

2）参数不当：潮气量低、支持压低等

7、其他报警

1）吸入气温度报警

2）程序错误报警等

有需要沈阳呼吸机的朋友，欢迎来电咨询我们吧！